晴緣購物日記.

閱讀之前　
你是否長期為這些症狀所苦？
「慢性上咽喉炎」自我檢測

導　讀　一本令人拍案叫絕的耳鼻喉專業書籍　羅仕寬
推薦序　口顎系統與身體各功能密切相關　趙哲暘
作者序　五花八門的病症，其實都與慢性上咽喉炎有關
前　言
 
第1章　治療慢性上咽喉炎，折磨人的失調症狀也不藥而癒
．陳年的頭痛症就這樣給治好了
．眩暈、慢性疲勞消失了
．鼻涕倒流、咽喉異物感不再惱人
．慢性咳、氣喘咳也能治
．胃脹、腹痛、腹瀉不藥而癒
．掌蹠膿疱症痊癒了      
．潰瘍性大腸炎也會好
．IgA腎病變竟然好轉了
．腎病症候群得以痊癒       
 
第2章　自己就可以做到的，慢性上咽喉炎六大治療妙法
．到醫院接受「上咽喉擦抹療法」的治療
．一天兩次清洗上咽喉
．洗鼻清洗全鼻腔
．熱敷墊溫敷後頸
．口封膠帶睡覺
．舌尖抵上顎
．睡前八分鐘照顧口腔衛生
 
第3章　為什麼刮擦上咽喉，能夠治療慢性上咽喉炎
．「上咽喉擦抹療法」這樣做
．「上咽喉擦抹療法」三大功效
．【功效1】消滅細菌病毒、抑制發炎
．【功效2】排除累積的發炎物質與代謝廢物          
．【功效3】抑制免疫失調疾病的發炎症狀
 
第4章　慢性上咽頭炎為「萬病之源」
．慢性上咽喉炎惡化的六大原因
．慢性上咽喉炎惡為何會成為「萬病之源」
．慢性上咽喉炎引發「喉嚨痛」
．慢性上咽喉炎引發「鼻涕倒流」
．慢性上咽喉炎引發「慢性感冒」
．慢性上咽喉炎引發「頭痛」
．慢性上咽喉炎引發「慢性咳嗽（氣喘咳）」
．慢性上咽喉炎引發「慢性疲勞症候群」
．慢性上咽喉炎引發「自體免疫失調疾病」
．慢性上咽喉炎引發「IgA腎病變」
．慢性上咽喉炎引發「腎病症候群」
 
後記

導讀

　　一本令人拍案叫絕的耳鼻喉專業書籍

　　（羅仕寬／耳鼻喉科專科醫師／《咳嗽警報》、《良心醫方》作者）

　　「上咽喉發炎」是一本由非耳鼻喉科醫師所寫出來的耳鼻喉科專業書籍，拿到書稿時我真的嚇了一跳，作者堀田修醫學博士，竟是腎臟科專科醫師！但是每翻一頁稿子，我便驚喜不已，直到最後一頁依然如此。不要小看我們耳鼻喉科開業醫師，因為耳鼻喉的健康真是太重要了！我們在看感冒時幫病人洗喉嚨、洗鼻子等小小的專業治療動作，其實都跟民眾整體的長期健康有重要關係，可以預防並且治療萬病。我個人真的非常榮幸，能夠為所有讀者撰寫導讀。

　　然而，五十年前的日本醫學曾經重視過上咽喉與全身症狀的關連，但在講求科學實證的現今醫學界卻完全行不通。因此在一九八○年代以後，此一說法就從醫療的舞臺上消失無蹤。如今的耳鼻喉教科書，對此沒有隻字片語的記載。幾乎所有年輕醫師對「慢性上咽喉炎」毫無概念，就連耳鼻喉科醫師也不例外。

　　每一位耳鼻喉科醫師都清楚了解，感冒時病人最多的主訴症狀就是喉嚨痛。每位讀者都必然感冒過，大家回想一下，感冒當下喉嚨最痛的地方在哪裡？我相信絕大部分的人都會回答喉嚨的正中間、上方和鼻腔交界的地方，這個位置主要就是上咽喉腔。咽喉腔內最重要的淋巴組織叫鼻咽扁桃體（腺樣體），症狀嚴重的病人此處會因二次細菌感染，出現化膿甚至帶血絲出血症狀。我們耳鼻喉科醫師看病時，通常會診斷主訴喉嚨發炎的病人，為扁桃腺發炎、咽喉炎、鼻咽發炎，其實都是泛指的一樣的病，就是急性上咽喉炎。

　　醫師似乎都認為感冒的時候才會造成上咽喉腔發炎。事實上，門診中有相當比例的病人，患有慢性上咽喉炎，卻總是被誤診為感冒。這些患者，每隔幾個禮拜到一兩個月就必須要看病治療一兩個禮拜，周而復始反覆不已，但他們真的是抵抗力差到一直被感染嗎？連我都沒有想通這竟然是慢性的鼻咽扁桃體發炎，也可以廣義的稱為慢性上咽喉炎，作者堀田修醫師更直接指出這就是「病灶」，也就是生病之根「病根」，書中以各種實際案例證明，慢性上咽喉炎很可能就是連結「感冒」與「萬病」之間的橋樑，因此與其說「感冒為萬病之源」，不如說「上咽喉炎為萬病之源」來得更貼切，這就是讓我驚羨的天大論點。

　　很久以前我當學生的時候，教科書就有寫到上呼吸道感染（尤其是扁桃腺發炎）後，可能是造成以後引發自體免疫失調疾病的真正病因，但是至今大家仍不清楚真正的致病機轉是什麼。此點書中清楚說明可能機轉如下：一個健康的人，上咽喉的表面可見備戰狀態的活性淋巴球，隨時要與入侵的病毒細菌進行第一線殊死戰，一旦開戰，這些淋巴球和上皮細胞將釋放出的發炎物質，會隨著血液循環全身。急性發炎的症狀以喉嚨痛、發燒、頭痛、頭暈、食慾不振等等為主，但如果這些病症長期周而復始，將發展成慢性感染而不自知。加上每一個人的整體健康與各個系統不一，這些處在「悶燒」狀態的腎臟、腸道、皮膚、關節等等，驅使免疫系統動員巨噬細胞、顆粒球等的發炎細胞起而攻之，結果把原本只是悶燒的火勢，發展成燎原之火。

　　有沒有什麼辦法證明作者的論點是對的，並且可以有效解決病症？這一本書的重點來了——利用上咽喉擦抹療法達到此目標，尤其是在急性上呼吸道感染的時候，可以立即將病毒、細菌清除，以減少菌血症、病毒血症，也就不會發生疲倦、肌肉痠痛、發燒喉、嚨痛的現象，並且迅速恢復健康。對於任何的慢性感染，上咽喉免疫細胞的慢性刺激現象也會減緩，反覆有耐心的治療後，可以減少許多自體免疫失調與慢性疾病症，狀甚至恢復健康。

　　還有一個非常棘手的問題，所有耳鼻喉科包括看感冒的醫師，一定都非常有興趣，也希望能夠找到有效的解決方法，那就是鼻涕倒流到底該怎麼治療？這是人所周知的一個自覺病症，看診時這種主訴症狀多半被當作慢性咽喉炎、胃食道逆流來看待，門診中也真的好多好多病人有這種問題，但是似乎從來沒有一個合理的病理解釋，治療效果也僅止於對抗症狀的方面。作者非常明白的解釋了鼻涕倒流的可能原因和機轉，與「腸淋巴管擴張症」的病理機制符合。慢性上咽喉炎患者會出現細靜脈鬱血與毛細淋巴管擴張，淤積在上咽喉黏膜下的血漿成分，會滲透到黏膜表面，導致患者自覺「鼻涕倒流」。這個跟大家（病者）在診所看病檢查時，所得到的診斷多半是胃食道胃酸逆流，胃酸蒸氣引起鼻咽腔刺激黏膜發炎，造成鼻涕倒流等答案大異其趣。

　　我個人也發現鼻涕倒流的病人，在整體醫學檢測時大部分都發現有腸道菌叢失調，消化功能不良的現象，因此並不反對胃食道逆流這個診斷，但是臨床檢測就是找不出合理的解釋，為什麼腸胃道問題會跟鼻涕倒流的關係？當然我是不贊成去吃胃乳片中和胃酸，或是服用胃酸分泌抑制劑與減少腸蠕動等藥物治療胃食道逆流的。我反而是建議使用益生菌、纖維質並減少澱粉甜食攝取，如果能接受的話再加上維他命B、C來抗氧化和攝取Omega－3降低發炎指數，來治療喉嚨卡卡的鼻涕倒流與胃食道逆流。

　　但是，作者認為營養保健品仍是不足夠的，只有用上咽喉擦抹療法來治療慢性上咽腔發炎，才能真正治療鼻涕倒流、慢性喉嚨痛、慢性感冒、頭痛、偏頭痛、慢性疲勞症甚至各種自體免疫失調症等疑難雜症。我在台灣的藥典上找不到書中提及的氯化鋅溶液，臨床上我們耳鼻喉科醫師可以利用碘甘油製劑來代替作者建議的氯化鋅溶液。利用細棉支沾上並直接塗抹在鼻咽腔上，也可以稀釋後做鼻咽喉部蒸氣薰蒸或噴霧治療。

　　從我看了這一本書之後，看診時就照著書中的方法刻意學習用我們耳鼻喉科醫師看診常用的碘甘油用細棉枝擦抹出現紅腫的上咽喉部位，並且得到許多正面回響。原來，耳鼻喉科的局部治療（俗稱洗喉嚨）有驚人的療效。難怪好多病人一有感冒來看診時會要求洗喉嚨，之前我還常問為什麼一定要洗喉嚨呢？答案竟然都是很有效。這是合邏輯的，將致病的病毒細菌早早沖洗乾淨，一定是會有效的，現在則是直接擦抹在上咽喉病灶上，會有更直接的 效果，應是鐵的事實不容懷疑。相信這一本書必能帶給耳鼻喉科專科醫師與相關開業醫師在治療上莫大的喜悅與信心。

　　此方法對於慢性咳嗽也同樣非常有效，鼻咽腔主要是由迷走神經控制，而迷走神經就是咳嗽神經。當上咽喉發炎時，迷走神經受到過度刺激，就容易引發咳嗽症狀。但我個人大聲呼籲，不管是醫生還是病人，不要輕易診斷、被診斷為過敏性咳嗽，那可是貼上一生的過敏標章。我個人一直認為咳嗽大多數是一個人發炎、感染所出現的症狀，幾乎跟過敏氣喘是沒有關係的，這點跟作者的觀念相當符合。我在2016年出版的《咳嗽警報》中，就說明了會引發咳嗽的原因雖然千奇百怪，但感染卻佔了大部分。上咽喉擦抹療法能提供我更多治療咳嗽的方式，缺點就是要醫生去幫病人做處理治療卻沒有任何收入，還要承擔病人可能會暫時非常疼痛和排瘀血的負面感受，這應該是推廣上最大的阻礙。

　　作者也特別提到口腔衛生的重要性，口腔衛生不良必然與慢性上咽喉炎狼狽為奸，這點我可以完全贊同，門診檢查時，我清楚的看到病人的牙齒99%都是沒有刷乾淨的，幾乎都有牙菌斑、牙結石、牙垢、蛀牙、牙周病、牙齦腫脹。我一定會要求病患顧好口腔衛生，因為「萬病歸脾土，醫病先醫腸」，口腔就是腸道的第一站。刷牙一定要仔細，我甚至要求一天刷5次牙（早晚加三餐飯後），也建議用牙線和用好油漱口，總之潔淨自己的口腔是健康生活中的一部分，百利而無一害。

　　整本書的重點就是在告訴我們，上咽喉部是健康的基石。把基礎弄好，整個健康大樓就固若金湯，不怕風吹雨打太陽曬。我們可以更客觀廣義的說病從口鼻入，有一才有二，才會生三得萬病，用上呼吸道擦抹療法治療慢性上咽喉炎，絕對值得專業人士去執行，多一個利器幫助病人遠離難纏的病痛，病人能夠恢復健康是醫師最驕傲的一刻。包括醫者與讀者，有緣看這一本書必有滿滿的收穫，更有信心面對並解決各種疑難雜症，一起擁抱樂活與健康。

推薦序

　　口顎系統與身體各功能密切相關

　　（趙哲暘／氧樂多牙醫診所院長、台灣整合口腔醫學會理事長、國立陽明大學腦科學研究所博士生）

　　口顎系統是身體非常重要的系統，它包括了口腔、鼻腔、咽喉、頸部與頭顱，在這個系統裡面，每個功能環環相扣，透過硬腦膜和肌筋膜與全身互相連結。

　　口顎系統的變化隨時影響整個身體，像是舌頭影響咀嚼、吞嚥、發音、牙齒排列與鼻功能，甚至與彎腰駝背、手腳延展度與肌肉力量直接相關；而鼻功能低下，則會造成用口呼吸習慣，進而讓臉變狹窄、暴牙、小下巴、中耳炎、扁桃腺腫大、以及舌頭功能低下後出現打鼾與睡眠呼吸中止症等更多後遺症。這時候，血氧濃度降低，人的注意力開始不集中、青少年容易過動、白天嗜睡、夜間睡眠品質不佳、甚至功課都受到影響，顯然口顎系統除了消化功能外，與身體的各個功能的關係都十分密切。
 
　　作者在書中提倡使用氯化鋅清洗上咽喉發炎位置，此區正巧是頭顱蝶鞍部位腦下垂體正下方的鼻腔區域，平常僅供鼻道氣流通過，對於鼻功能低下的患者來說，反而變成缺乏刺激的區域。功能醫學採用吹氣或吹氣球在此蝶鞍下方刺激三叉神經分支蝶顎神經（副交感神經之一），確實可以非常快速的醒腦，整個人精神都來了，透過刺激三叉神經來活化大腦還包括了多做舌頭運動，所以作者也鼓勵隨時舌頂上顎等舌頭運動，在大量做舌頭頂臉頰繞圈圈的齒顎矯正患者也可以看到鼻功能改善的現象，算是為了牙齒矯正需要提昇舌頭肌力患者的驚喜。
 
　　除此之外，自律神經支配鼻腔粘膜的位置屬於頸椎出來的分支，作者鼓勵溫暖頸椎，等於活化鼻腔功能的自律神經功能。看起來不可思議的治療成果，其實都富含著深層的學理。我個人也常鼓勵矯正病人，多做下巴往前抬高五秒後，下巴再往下、往後收五秒的頸椎紓緩動作，這可以在短時間內紓緩頸靜脈讓大腦血液快速回流心臟，進而讓鼻涕倒流、鼻粘膜腫脹、甚至長流鼻血的病人可以在耳鼻喉科醫師治療之外，輔助改善相關症狀的捷徑。

　　口顎系統功能的改善，需要牙科、耳鼻喉科、物理治療、甚至神經內科醫師的團隊合作，才有機會讓相關治療獲得完整且妥善的處置。全人治療的時代來臨，也代表跨科整合治療趨勢的來到，本書作者非常細膩且透過圖文並茂的方式呈現其完整理論，簡單且容易獲得印證的治療方式，非常歡迎讀者甚至醫療人員作為保健或治療的參考。